(1).jpg)
Минздрав России утвердил перечень документов, образующихся в деятельности медицинских организаций
Перечень утвержден для нужд Минздрава РФ и подведомственных ему организаций, однако может быть использован в деятельности региональных ОУЗ и подведомственных им организаций, а также иных органов и организаций в сфере здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (Приказ Минздрава РФ от 3 августа 2023 г. № 408).
Перечень документов сгруппирован по 23 разделам, в числе которых:
- учет и отчетность,
- трудовые отношения, кадровое обеспечение,
- организация оказания медицинской помощи,
- организация и проведение медицинских экспертиз, медицинские и психиатрические освидетельствования,
- организация обращения лекарственных средств, организация обращения биомедицинских клеточных продуктов, аттестация уполномоченных лиц,
- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия,
- материально-техническое обеспечение деятельности.
Кроме того, к перечню составлен алфавитно-предметный указатель видов документов со ссылками на номера соответствующих статей Перечня.
Установленные Перечнем сроки хранения документов распространяются в том числе на документы, содержащие сведения ограниченного доступа и ограниченного распространения и применяются в обязательном порядке всеми организациями, находящимися в ведении Минздрава России.
Срок хранения медицинской карты пациента (карты, индивидуальной карты, истории развития), получившего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара исчисляется с 1 января года, следующего за годом выписки пациента из стационара (дневного стационара).
Срок хранения медицинской карты пациента (карты, индивидуальной карты, истории развития), получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, исчисляется с 1 января года, следующего за годом ее передачи в архив медицинской организации. До передачи на архивное хранение указанные документы хранятся в течение 5 лет, следующих за годом последнего посещения пациентом медорганизации, отраженного в его медицинской карте (карте, индивидуальной карте, истории развития).
Сроки хранения документов не зависят от вида носителя и ограничения доступа к ним. Исключение составляет медицинская документация пациентов, срок хранения которой на бумажном носителе составляет 25 лет, а в случае ведения ее в МИС МО – 50 лет.
Перечислим сроки хранения некоторых документов.
Документы | Срок хранения |
|---|---|
| Жалобы граждан и переписка по их обращению | 5 лет |
| Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) | 25 лет, в МИС МО – 50 лет |
| Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях (форма № 003/у) | 25 лет, в МИС МО – 50 лет
|
| Медицинская карта стационарных пациентов (форма № 003/у), госпитализированных по поводу профессиональных заболеваний | 50 лет |
| Карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) | 5 лет после снятия с диспансерного учета |
| Карта профилактических прививок (форма № 063/у) | 25 лет |
| Карта профилактических флюорографических обследований (форма № 052/у) | 1 год |
| Журнал записи родов в стационаре (форма № 010/у) | 25 лет |
| История родов (форма № 096/у) | 25 лет |
| Журнал контроля качества медицинской помощи | 5 лет |
| Журнал приема и выдачи шприцев, инструментария, материалов (форма № 263/у) | 1 год |
| Журнал отделения палаты для новорожденных (форма № 102/у) | 5 лет |
| Журнал регистрации амбулаторных больных (форма № 074/у) | 10 лет |
| Журнал учета поступления и расхода вакцин (при наличии) | 5 лет |
| Журнал учета приема пациентов и отказов в медицинской помощи в стационарных условиях (форма № 001/у) | 10 лет |
| Записи аудио- и видеоконсультаций и консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий | 1 год |
| Заявления о выборе медицинской организации | 5 лет |
| Карты индивидуальные беременной и родильницы (форма № 111/у-20) | 5 лет |
| Обменные карты беременных, рожениц и родильниц (форма № 113/у-20) | 5 лет |
| Листок ежедневного учета больных и коечного фонда дневного стационара (форма № 007дс/у-02) | 1 год |
| Лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара (форма № 007/у) | 1 год |
| Результаты анализов | 25 лет |
